下列有關全身性紅斑狼瘡患者的血清自體抗體與臨床症狀的配對中，何 者最為正確？

本題觀念：

系統性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus, SLE)有多種自體抗體，各與特定臨床表現有強弱不等的關聯性。熟記這些「抗體-臨床配對」是內科專科考試的必考核心。

選項分析

(A) Anti-Sm — neuropsychiatric manifestation（神經精神表現） 錯誤配對。Anti-Sm（抗Smith抗體）是SLE最具特異性的抗體（特異性>99%），但其臨床關聯為SLE確診、腎臟炎及血液學異常，並非神經精神表現。神經精神SLE（neuropsychiatric SLE, NPSLE）的關聯抗體為anti-ribosomal P及抗磷脂抗體(antiphospholipid antibodies)。

(B) Anti-ribosomal P — serositis（漿膜炎） 錯誤配對。Anti-ribosomal P抗體與神經精神SLE（精神病、憂鬱症）相關，而非漿膜炎。漿膜炎（胸膜炎、心包膜炎）在SLE中較無特定抗體標誌。

(C) Anti-SSB/La — lupus nephritis（狼瘡性腎炎） 錯誤配對。Anti-SSB/La在SLE中出現率低（約15-20%），與**新生兒狼瘡(neonatal lupus)及乾燥症

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