105年:內專

下列有關RA患者的關節外表現(extra-articular manifestations)的組合中,何者最為正確? (1) keratoconjunctivitis sicca (2) pleural effusion (3) thromboembolism (4) oral ulceration (5) panniculitis (6) ascites (7) erythema nodosum (8) uveitis (9) interstitial lung disease (10) IgA nephropathy

A1+3+5
B1+2+9
C3+4+5
D2+7+8
E5+9+10

詳細解析

本題觀念:

本題考察類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis, RA)的關節外表現(extra-articular manifestations)。需從 10 個選項中找出真正屬於 RA 關節外表現的組合,並排除屬於其他疾病(如 SLE、Behçet 症候群、IBD、SpA)的表現。

選項分析

先逐一評估 10 個項目是否為 RA 的關節外表現:

項目RA 關節外表現?說明
(1) keratoconjunctivitis sicca✅ 是乾燥性角結膜炎,RA 最常見眼部表現(≥10%),繼發性 Sjögren 症候群
(2) pleural effusion✅ 是肋膜積液,RA 最常見肺部/肋膜病變之一
(3) thromboembolism❌ 否非典型 RA 關節外表現;血栓栓塞與 APS(抗磷脂症候群)相關,是 SLE 的特徵
(4) oral ulceration❌ 否口腔潰瘍是 SLE 或 Behçet 症候群的特徵,非 RA
(5) panniculitis❌ 否脂膜炎(panniculitis)非 RA 典型關節外表現;RA 有皮下**類風濕結節(

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