一個身體狀況大致正常的65歲女性進行健康檢查，colonoscope在升結腸部位發現2個大小分別為1.2公分、1.4公分的扁平樣sessile (flat-based)息肉，內視鏡檢同時進行內視鏡息肉切除，病理報告均為絨毛樣腺瘤(villous adenoma)，並無結腸癌。以下建議何種最適當?

本題觀念：

本題考點為大腸鏡息肉切除後的監測間隔（post-polypectomy surveillance）。絨毛樣腺瘤（villous adenoma）屬於進階性腺瘤（advanced adenoma），依據美國多學會工作小組（US Multi-Society Task Force, USMSTF）指引，切除後應在 3 年後追蹤大腸鏡。

選項分析

(A) Abdominal and Pelvic CT scan 腹腔骨盆 CT 主要用於已確診大腸癌的分期（staging），不用於腺瘤切除後的監測。本患者病理無癌症，不適用。

(B) Partial colectomy 部分結腸切除術用於大腸癌或無法內視鏡切除的病灶。本題兩個息肉均已成功以內視鏡切除（sessile polypectomy），且無癌症，不需外科切除。

(C) Reassurance only 僅安慰保證（reassurance only）適用於低危險腺瘤（如 1–2 個 <10 mm 的管狀腺瘤），監測間隔可延至 5–10 年。但絨毛樣腺瘤屬高危險腺瘤，不可僅保證無需追蹤。

(D) Follow-up colonoscopy in 3 years 依據 USMSTF 2020 指引：絨毛樣腺瘤（villous adenoma）定義為**高危險腺瘤（h

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