105年:內專

關於自殺防治下列何者為非?

A各種用於預測自殺風險的篩檢問卷,對於未來自殺行為的陽性預測率 (positive predictive value) 都不高,很少超過20%
B曾經因為自我傷害(self-harm)來急診的民眾,大約2%在未來一年會死於自殺
C曾有研究指出,不幸自殺身亡的個案中,有80%在他們最後的語言溝通中,未曾顯露自殺的意念想法
D實證研究均顯示:詢問病患是否有自殺意念,會大幅增加病患自殺風險
E病人從精神科病房出院後一週內是自殺的高風險時段

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者為非」),考自殺防治(suicide prevention)的基本知識,包含篩檢工具的預測效度、自我傷害後的自殺風險、詢問自殺意念的安全性,以及出院後高危險時段等核心概念。

選項分析

(A) 各種用於預測自殺風險的篩檢問卷,對於未來自殺行為的陽性預測率(positive predictive value)都不高,很少超過20% ✅(正確陳述) 多項系統性回顧與統合分析確認,現有的自殺風險篩檢工具的陽性預測率(PPV)普遍偏低,對「死於自殺」結局的 PPV 通常遠低於 5%。即便是較常用的量表,PPV 也很少超過 20%。這反映了自殺行為的罕見性(低基礎率)對 PPV 的限制效應。

(B) 曾經因為自我傷害(self-harm)來急診的民眾,大約2%在未來一年會死於自殺 ✅(正確陳述) 自我傷害(包含蓄意過量服藥或自傷)後來急診的患者是高風險族群。研究顯示,此族群在未來 12 個月內死於自殺的比例約為 1-2%,遠高於一般人群。這強調了急診室對這類病患進行積極評估與追蹤的重要性。

(C) 曾有研究指出,不幸自殺身亡的個案中,有80%在他們最後的語言溝通中,未曾顯露自殺的意念想法 ✅(正確陳述) 這是自殺研究中的重要發現,說明許多個案並不會在最後一次溝通時直接表露自殺意念。此數據強調依賴「是否表達自殺意念」

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