105年:內專

關於美國精神醫學會頒布「精神疾病診斷統計手冊第五版」(Diagnostic and Statistical Manual of Mental DIsorders, Fifth edition: DSM-5),下列何者不是酒精使用疾患(alcohol use disorder)的診斷內容

A酒精的耐受性(tolerance)
B渴望飲酒(alcohol craving)
C喝得比預期的還多還久(larger amount or longer)
D反覆想戒酒但戒不掉
E飲酒後產生重度憂鬱發作

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者不是」),考 DSM-5 酒精使用疾患(alcohol use disorder, AUD)的診斷標準。DSM-5 將 DSM-IV 的「酒精濫用(alcohol abuse)」和「酒精依賴(alcohol dependence)」合併為單一連續性診斷「酒精使用疾患」,共 11 項準則,其中需符合至少 2 項(12 個月內)方可診斷。

選項分析

(A) 酒精的耐受性(tolerance) ✅(DSM-5 診斷標準之一) 耐受性為 DSM-5 AUD 第 10 項準則:需要更多量的酒精才能達到相同效果,或使用相同量時效果明顯降低。這是酒精依賴的核心生理特徵之一,屬於 DSM-5 的正式診斷項目。

(B) 渴望飲酒(alcohol craving) ✅(DSM-5 診斷標準之一) 渴望(craving)為 DSM-5 AUD 的第 4 項準則,是 DSM-5 新增的項目(DSM-IV 中並無明確的 craving 準則)。強烈渴望或衝動想要飲酒是 AUD 的重要診斷特徵之一。此陳述屬 DSM-5 診斷標準。

(C) 喝得比預期的還多還久(larger amount or longer) ✅(DSM-5 診斷標準之一) 此為 DSM-5 AUD 的第 1 項準則:酒精的攝取量或飲用時間常超過原本的預期

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