105年:內專
關於失眠個案的非藥物處置衛教下列何者為非?
A刺激控制(stimulus control):有睡意的時候才去床上睡,睡不著而且焦慮的時候就離開床舖
B睡眠衛生(sleep hygiene):臥室宜暗而安靜,時鐘宜移除於視線範圍外
C放鬆治療(relaxation therapy):肌肉放鬆,呼吸訓練,沉思冥想(meditation)
D認知治療(cognitive therapy):維持對於睡眠的合理期待,挑戰擔心失眠會引發災難性的過度預期心態
E限制睡眠(sleep restriction):減少躺床時間至3個小時,並且與個案的生物週期(circadian rhythm)反向操作
詳細解析
本題觀念:
失眠(insomnia)的非藥物處置核心為認知行為治療(cognitive behavioral therapy for insomnia, CBT-I),包含刺激控制、睡眠衛生、放鬆治療、認知治療及睡眠限制等五大元素。本題為反向題(問「何者為非」),需找出描述錯誤的選項。
選項分析
(A) 刺激控制(stimulus control):有睡意才上床,睡不著又焦慮就離開床。✅ 正確陳述。刺激控制的目的是重建床與睡眠的連結,避免床鋪與清醒焦慮相連。
(B) 睡眠衛生(sleep hygiene):臥室宜暗而安靜,時鐘移至視線範圍外。✅ 正確陳述。可見時鐘會引發「又幾點了?還沒睡著」的焦慮反應,移除時鐘是標準睡眠衛生建議。
(C) 放鬆治療(relaxation therapy):肌肉放鬆、呼吸訓練、沉思冥想。✅ 正確陳述。這些技術均為降低自律神經系統過度激活的標準方法。
(D) 認知治療(cognitive therapy):維持合理睡眠期待,挑戰失眠引發災難化的過度預期。✅ 正確陳述。認知重建(cognitive restructuring)是 CBT-I 的核心,處理災難化思考如「若今晚睡不著,明天工作一定完蛋」。
(E) 睡眠限制(sleep restricti
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