關於老人虐待(elder abuse)在臨床上可能的線索，下列何者為非？

本題觀念：

老人虐待(elder abuse)的臨床辨識是重要公共衛生議題。本題為反向題（問「何者為非」），需找出描述錯誤的選項。臨床上區分跌倒傷害與虐待的關鍵在於：瘀青的分布位置、大小、癒合程度差異，以及骨折部位的典型模式。

選項分析

(A) 一般老年人身上鮮少有自發性的瘀青(bruise)。❌ 錯誤陳述（=答案）。事實上，老年人因多種生理和藥物因素相當容易出現自發性或輕微碰撞即產生的瘀青：

• 皮膚真皮層變薄、皮下脂肪流失、微血管脆性增加
• 常用藥物如抗凝血劑(anticoagulants)、阿斯匹靈(aspirin)、皮質類固醇(corticosteroids)均可增加出血傾向
• 因此，老年人出現瘀青不能自動排除自然發生的可能性，評估時需考慮位置和分布模式

(B) 跌倒所致頭部骨折較常見於眼窩(orbital)及鼻樑骨(nasal)，虐待毆打則較常見於下顎(jaw)及顴骨(zygomatic)骨折。✅ 正確陳述。跌倒傷害的骨折多因撞擊地板或家具，集中在眼眶、鼻骨等較突出的顏面結構；而毆打傷害則較常造成被揮擊部位如下顎、顴骨的骨折。

(C) 被身體虐待的老人，身上可能有許多傷口且處在不同癒合階段。✅ 正確陳述。不同癒合階段的複數傷口（如瘀青顏色深淺不一、新舊傷口並存）是長期反覆虐待

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