此50歲女性病患先有臉部潮紅現象，一年後後演變成如圖所示之皮疹，遇熱時臉會更紅。最可能的診斷是：

本題觀念：

本題考核**臉部紅斑性皮疹（facial erythema）**的鑑別診斷，核心關鍵為：臉部潮紅（flushing）為初始症狀、遇熱加重、逐年進展為持續性丘疹性紅斑，需與全身性紅斑狼瘡（SLE）、皮肌炎（dermatomyositis）等鑑別。

影像分析：

圖片顯示一中年女性正面，臉部有以下特徵：

• 分布：瀰漫性紅斑佈滿整個臉部——前額、雙頰、鼻部、下巴，包含鼻唇溝（nasolabial folds）
• 皮疹特性：持續性紅斑（persistent erythema）合併丘疹成分，呈現紅中帶粉紅色調，非紫羅蘭色
• 質地：皮疹呈不均勻分布，部分區域可見較深色的血管性紅斑與表淺丘疹
• 頸部：皮疹延伸至頸部
• 眼周區域：無明顯眼眶周圍紫羅蘭色（排除皮肌炎 heliotrope rash）

關鍵影像特徵：紅斑涵蓋鼻唇溝（不像 SLE 的蝴蝶斑會跨越但不侵犯鼻唇溝），加上病程由潮紅（flushing）逐漸演變，符合**玫瑰痤瘡（rosacea）**的進展模式。

選項分析

(A) Systemic lupus erythematosus（全身性紅斑狼瘡，SLE） SLE 的蝴蝶斑（malar/butterfly rash）是雙頰對稱性紅斑，**跨越鼻樑但典

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