一位70歲女性，罹患糖尿病10年，未規則就醫服藥，一星期前在乳房下出現刺癢的紅色斑(如圖)，下列何者為最可能的診斷？

本題觀念：

皮膚念珠菌感染（cutaneous candidiasis）好發於皮膚皺褶（intertriginous）部位，尤其與糖尿病（diabetes mellitus）、肥胖、免疫抑制等全身性因素密切相關。本題考核：根據臨床情境（糖尿病控制不良的老年女性）和典型皮膚病變影像，正確鑑別最可能的感染性皮膚病。

影像分析：

圖片顯示乳房下皺褶（inframammary fold）大片鮮紅色紅斑，範圍延伸至兩側乳房下緣及前胸皮膚。病灶中央可見白色鱗屑／假菌絲苔膜（pseudomembranous plaque）覆蓋，邊緣模糊。病灶周圍見數個散在小紅色丘疹及膿皰，為衛星病灶（satellite lesions/pustules），此為皮膚念珠菌感染的特徵性表現。整體分布於皮膚摩擦、濕潤的皺褶區域，與念珠菌喜好潮濕、遮蔽環境一致。

選項分析

(A) 膿痂疹（impetigo） 膿痂疹由金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染引起，臨床表現為蜂蜜色痂皮（honey-colored crust），多見於兒童臉部或四肢，不以皮膚皺褶為主要分布區域，無衛星病灶。本題影像不符。❌

(B) 單純性皰疹病毒感染（herpes simplex virus infection） 皰疹病毒感染的典型特徵為群聚性水泡（grouped vesicles on erythe

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