有關 gemfibrozil 與fenofibrate 之敘述，下列何者正確？

本題觀念：

本題考查 fibrate 類降血脂藥 gemfibrozil 與 fenofibrate 的藥理差異，重點包含：(1) 膽結石副作用、(2) 肝腎功能不全劑量調整、(3) 與 statin 合用時的橫紋肌溶解症（rhabdomyolysis）風險。

選項分析

(A) 兩者均不會產生膽結石之副作用 ✗ 錯誤 Gemfibrozil 與 fenofibrate 均可增加膽汁中膽固醇排泄，提高膽汁飽和度（lithogenicity），兩者皆有引起膽結石（cholelithiasis）的副作用風險。這是所有 fibrate 類藥物的共同副作用之一。

(B) 兩者在 hepatic insufficiency 病人均無須調整劑量 ✗ 錯誤 兩者在肝臟功能不全（hepatic insufficiency）病人均屬禁忌症（contraindicated）或需謹慎使用，並非「無須調整劑量」。Fenofibrate 在活動性肝臟疾病（active liver disease）中禁用；gemfibrozil 在嚴重肝功能損傷亦禁忌。

(C) 兩者在 renal insufficiency 病人均無須調整劑量 ✗ 錯誤 Fenofibrate 在腎功能不全患者需要劑量調整（$\text{CrCl} < 80$ mL/min

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