65 歲女性骨質疏鬆病⼈，醫師處⽅ raloxifene 60 mg qd po 與calcium carbonate 500 mg bid po 。下列⽤藥指導何者正確？

本題觀念：

本題考查選擇性雌激素受體調節劑（selective estrogen receptor modulator, SERM）raloxifene 與 calcium carbonate 的用藥指導，涵蓋副作用、藥物交互作用及用藥注意事項。

選項分析

(A) leg cramps 是服用 raloxifene 的副作用之一 ✅ 正確 臨床試驗數據顯示，raloxifene 組的腿部抽筋（leg cramps/muscle spasms）發生率為 12.1%，顯著高於安慰劑組的 8.3%。Leg cramps 是 raloxifene 已知的常見副作用，明列於 FDA 處方資訊及多項臨床指引中。

(B) raloxifene 應與 calcium carbonate 錯開服用 ✗ 錯誤 Raloxifene 與 calcium carbonate 之間無顯著交互作用，不需要刻意錯開服用時間。事實上，骨質疏鬆症治療指引建議 raloxifene 與鈣質補充劑合併使用。（注意：需要錯開服用的是 bisphosphonates，如 alendronate；raloxifene 無此限制）

(C) raloxifene 可顯著改善熱潮紅現象 ✗ 錯誤 Raloxifene 不能改善熱潮紅（hot flashe

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