108年:藥學四(第2次)

8歲女童因⿐塞,其⺟親⾄藥局選購含 pseudoephedrine 6 mg/mL 和 triprolidine 0.25 mg/mL 的糖漿劑。下列⽤藥指導何者錯誤?

A糖漿劑可⻑期服⽤,停⽤後不會造成反彈性⿐充⾎( rebound congestion )
Bpseudoephedrine 為短效性藥品,可每 6⼩時服⽤⼀次
C服⽤此藥品,須留意可能有⼝乾、嗜睡等不適
D當症狀緩解後,可以立即停藥

詳細解析

本題觀念:

本題考查含 pseudoephedrine(口服去鼻充血劑)與 triprolidine(第一代抗組織胺)之複方糖漿的用藥指導,重點在辨別哪一項指導「錯誤」。

選項分析

(A) 糖漿劑可長期服用,停用後不會造成反彈性鼻充血(rebound congestion) ✅ ← 陳述「不會造成反彈性鼻充血」的部分正確,但聲稱「可長期服用」則有誤,綜合判斷此選項為錯誤陳述,為本題答案。

反彈性鼻充血(鼻藥濫用性鼻炎,rhinitis medicamentosa)主要見於局部鼻噴劑(如 oxymetazoline、xylometazoline 等 imidazoline 類)長期使用後。口服的 pseudoephedrine 屬 sympathomimetic α/β agonist,透過全身循環作用,其停藥後確實不像鼻噴劑那樣容易引起反彈性鼻充血;但此選項前半段稱「可長期服用」卻是錯誤的——口服 pseudoephedrine 長期使用有升高血壓、心悸、失眠等心血管副作用疑慮,臨床上不建議長期使用,且不適合某些族群(如高血壓、心臟病患者)。因此整體敘述有誤。

(B) pseudoephedrine 為短效性藥品,可每 6 小時服用一次 ✅ 正確。Pseudoephedrine 即釋劑型的半衰期約 5–8 小時,標準口服劑量為每

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