Theophylline 與下列何者併⽤時，較不會導致 theophylline ⾎中濃度上升？

本題觀念：

Theophylline 與巨環內酯類抗生素（macrolide antibiotics）的藥物交互作用，核心在於各藥物對肝臟細胞色素 P450 酵素（cytochrome P450, CYP）的抑制程度差異，尤其是 CYP3A4 和 CYP1A2。Azithromycin 對 CYP 酵素的影響最小，因此最不容易升高 theophylline 血中濃度。

選項分析

(A) clarithromycin Clarithromycin 是 CYP3A4 的中度至強效抑制劑，會抑制 theophylline 代謝，導致血中濃度上升，需監測。

(B) telithromycin Telithromycin（酮內酯類，ketolide）是 CYP3A4 的強效抑制劑，對 theophylline 的交互作用風險較高。

(C) erythromycin Erythromycin 是最早被確認會顯著抑制 theophylline 代謝的巨環內酯類，屬 CYP3A4 強效抑制劑，可使 theophylline 血中濃度顯著上升（約 25-35%），甚至引發毒性。

(D) azithromycin Azithromycin 對 CYP3A4 幾乎沒有抑制作用，不顯著影響 theophylline 的代謝，故兩者併用時 theoph

...（解析預覽）...