下列何者與酒精 併⽤可能會引起 disulfiram-like reaction ？

本題觀念：

Disulfiram-like reaction（類雙硫侖反應）是指某些藥物併用酒精時，因抑制乙醛脫氫酶（aldehyde dehydrogenase, ALDH）導致乙醛（acetaldehyde）蓄積，引發類似雙硫侖反應的臨床症狀。含有甲基四唑硫醇（methylthiotetrazole, MTT）側鏈的頭孢菌素（cephalosporins）是最典型的會引起此反應的抗生素，Cefoperazone 正是其中之一。

選項分析

(A) phenobarbital Phenobarbital 為巴比妥類藥物，與酒精合用主要是中樞神經（CNS）加乘抑制作用，並不會引起 disulfiram-like reaction。

(B) isoniazid Isoniazid（INH）與酒精合用可增加肝毒性風險，也有部分報告指出可能有輕微 disulfiram-like reaction，但機制不明確，且臨床上此交互作用的重要性遠低於 MTT 類頭孢菌素。

(C) cefoperazone Cefoperazone 的化學結構中含有 methylthiotetrazole（MTT）側鏈，這是引起 disulfiram-like reaction 的關鍵結構。MTT 在體內被釋放後抑制 ALDH，導致乙醛蓄積。此為正確答案。

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