108年:藥學四(第2次)

有關藥品對配戴隱形眼鏡的影響,下列 敘述何者錯誤?

A具anticholinergic 作⽤的藥品會減少淚液的形成
B⼝服避孕藥可能會引起⾓膜⽔腫
Crifabutin 會使眼淚及隱形眼鏡變綠⾊
Daspirin 會在淚液中產⽣少量的 salicylic acid ,吸附於軟式隱形眼鏡上,造成刺激感

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題,考藥品對配戴隱形眼鏡(contact lens)的影響,要找「敘述錯誤」的選項。關鍵是 rifabutin(與 rifampin 同為 rifamycin 類)會使體液呈橙紅色(orange-red),而非綠色,因此 (C) 錯誤。

選項分析

(A) 抗膽鹼藥品減少淚液形成正確:具 anticholinergic 作用的藥品(如抗組織胺、抗憂鬱藥、抗精神病藥、抗帕金森氏症藥)會競爭性抑制淚腺(lacrimal gland)的毒蕈鹼接受器(muscarinic receptor),使淚液的水液層和黏蛋白層分泌均減少,導致乾眼症(dry eye disease),影響隱形眼鏡的配戴舒適度。

(B) 口服避孕藥引起角膜水腫正確:口服避孕藥(oral contraceptives)含雌激素(estrogen)和/或黃體素(progestogen),可能改變淚液成分、增加角膜(cornea)的含水量,導致角膜水腫(corneal edema)及曲率輕度改變,使隱形眼鏡配戴不適或度數感覺改變。

(C) rifabutin 使眼淚及隱形眼鏡變綠色錯誤(本題答案):Rifabutin 屬 rifamycin 類抗生素,其代謝產物(色素)會使多種體液(包括尿液、汗液、淚液、唾液、

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