108年:藥學四(第2次)

有關 15% KCl injection 之敘述,下列何者錯誤?

A15% KCl injection 不可以直接靜脈注射
B如果病⼈併有代謝性酸中毒, potassium acetate injection 是較佳的選擇
C依據病⼈之⾎鉀濃度與⼼電圖結果調整劑量
D輸注速率應維持 40 ~60 mEq/hr ,以免輸注太快造成副作⽤

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考 15% KCl injection 的臨床使用規範,包括靜脈輸注速率上限、適應症選擇、以及相關安全注意事項。

選項分析

(A) 15% KCl injection 不可以直接靜脈注射 ✅ 正確陳述。15% KCl 屬於高濃度電解質注射液,直接(undiluted)靜脈注射會造成心臟毒性(心律不整、心跳停止),嚴禁直接靜脈推注(IV push),必須稀釋後使用。

(B) 如果病人併有代謝性酸中毒(metabolic acidosis),potassium acetate injection 是較佳的選擇 ✅ 正確陳述。代謝性酸中毒時,KCl 中的氯離子可能加重高氯性酸中毒(hyperchloremic acidosis);改用 potassium acetate(醋酸鉀),因醋酸鹽在體內代謝為碳酸氫根(HCO3\text{HCO}_3^-),有助於糾正酸中毒。

(C) 依據病人之血鉀濃度與心電圖結果調整劑量 ✅ 正確陳述。鉀的補充需依據血清鉀濃度及 ECG 監測動態調整,避免高血鉀(hyperkalemia)引發心律不整。

(D) 輸注速率應維持 40~60 mEq/hr,以免輸注太快造成副作用錯誤陳述(本題答案)。一般情況下 KCl 輸注速率應 ≤10 mEq/

...(解析預覽)...