108年:藥學四(第2次)

有關⼀般成⼈ TPN (total parenteral nutrition )成分之劑量範圍,下列何者不適當?

Aphosphate 20 ~40 mmol/day
Bamino acid 0.8 ~2 g/day
Cmagnesium 8 ~20 mEq/day
Ddextrose 2 ~5 mg/kg/min

詳細解析

本題觀念:

本題考一般成人全靜脈營養(total parenteral nutrition, TPN)各成分的標準劑量範圍。TPN 為無法經腸道進食患者提供完整的靜脈營養,包括葡萄糖(dextrose)、胺基酸(amino acids)、脂肪乳劑(lipid emulsion)及各種電解質與微量元素。熟悉各成分的正確劑量單位與範圍,是藥師執行 TPN 調製與審方的核心能力。

選項分析

本題為「何者不適當」,即找出劑量錯誤的選項。

(A) phosphate 20~40 mmol/day ✅ 磷酸鹽(phosphate)的成人 TPN 標準劑量為 20~40 mmol/day。此選項正確。

(B) amino acid 0.8~2 g/day ❌(答案) 此為錯誤選項。 胺基酸(蛋白質)的劑量單位應為 g/kg/day,而非 g/day(總克數)。成人 TPN 的標準胺基酸劑量範圍為 0.8~2.0 g/kg/day

  • 正常代謝成人:0.8~1.0 g/kg/day
  • 一般病患:1.0~1.5 g/kg/day
  • 重症/高代謝需求:可達 1.5~2.0 g/kg/day

若以一位 70 kg 的患者計算,每日胺基酸需求約為 56~140 g/day,絕非 0.8~2 g(每日僅補充 0.8~2 g 完全不

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