下列處⽅之診斷與藥品組合，何者適當？

本題觀念：

本題考診斷與藥物組合的適當性，涵蓋精神科、感染科及風濕科用藥。重點在於辨別哪些多藥組合屬於合理的治療策略（如 pharmacokinetic boosting），哪些則屬於不恰當的重複用藥或增加毒性的組合。考生需同時了解各疾病的治療原則與藥物間的交互作用。

選項分析

(A) schizophrenia: haloperidol + fluphenazine ❌ 不適當。 Haloperidol 和 fluphenazine 均為第一代（典型）抗精神病藥（first-generation/typical antipsychotics），作用機制相同（主要為 dopamine D2 receptor 拮抗劑）。同時使用兩種具相同機制的典型抗精神病藥（antipsychotic polypharmacy）：

• 缺乏充分的療效優勢證據
• 增加錐體外症（extrapyramidal symptoms, EPS）、QT 間期延長、遲發性不自主運動（tardive dyskinesia）等不良反應的風險
• 多數精神科治療指引不建議兩種 D2 拮抗機制相同的抗精神病藥合用

此組合為不合理的多藥處方（inappropriate antipsychotic polypharmacy）。

**(B) depression:

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