程⼩姐因思覺失調症原有藥品控制不佳，須使⽤ clozapine 治療，應定期監測下列何者以及早偵測嚴重副作⽤？

本題觀念：

本題考察 clozapine（氯氮平）最重要的嚴重副作用——顆粒球缺乏症（agranulocytosis）的監測指標。Clozapine 是治療難治型思覺失調症（treatment-resistant schizophrenia）的最後防線藥物，但因其獨特的血液毒性，需要強制定期血液監測。

選項分析

(A) 肌酸酐 — 肌酸酐（creatinine）是腎功能指標，clozapine 雖有部分腎臟排除，但腎毒性並非 clozapine 的主要嚴重副作用。此選項不正確。

(B) 紅血球 — Clozapine 引起的血液副作用主要影響白血球系統（尤其是嗜中性球），而非紅血球。雖有貧血的個案報告，但並非主要監測重點。此選項不正確。

(C) 血小板 — Clozapine 偶有引起血小板減少（thrombocytopenia）的報告，但發生率遠低於顆粒球缺乏症，且非強制監測目標。此選項不正確。

(D) 白血球 — Clozapine 可引起嗜中性白血球減少症（neutropenia）和顆粒球缺乏症（agranulocytosis），後者發生率約 0.4-0.8%，可危及生命（死亡率約 4-16%）。各國均要求強制定期監測白血球計數（white blood cell count, WBC）及絕對嗜中性球計數（abso

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