108年:藥學四(第2次)

有關使⽤ nonchlorofluorocarbon MDI 之技巧,下列何者正確?

Aclosed-mouth 是最佳的吸入⽅式
Bopen-mouth 是FDA 核可的吸入⽅式
Copen-mouth 給藥較易使⼤量的藥品進到肺中
Dclosed-mouth 是對成⼈最合適的給藥⽅式,但對兒童不適合

詳細解析

本題觀念:

非氟氯碳化物(non-chlorofluorocarbon, non-CFC)吸入劑(metered dose inhaler, MDI)的正確使用技巧,特別是 closed-mouth 與 open-mouth 技術的比較及 FDA 核可的使用方式。

選項分析

(A) closed-mouth 是最佳的吸入方式 此敘述正確,為本題答案。Closed-mouth 技術(將吸嘴直接放入口中,嘴唇緊閉於吸嘴周圍,協調按壓與緩慢深吸)是 MDI 廠商標籤(package insert)上的標準建議用法,也是 FDA 核可的方式。對於 non-CFC(即 HFA,hydrofluoroalkane)MDI 而言,由於推進劑噴射速度較 CFC MDI 慢、霧粒較細,closed-mouth 技術可有效減少口咽部藥物沉積,讓更多藥物到達肺部。

(B) open-mouth 是 FDA 核可的吸入方式 此敘述錯誤。FDA 核可的 MDI 使用說明(package insert)所描述的是 closed-mouth 技術。Open-mouth 技術(將吸嘴置於距離嘴巴 2–4 公分處)曾被部分文獻建議用於 CFC MDI,理由是可減少口咽部撞擊,但此方法未被 FDA 正式核可,且實際操作時難以保持正確距離,尤其對兒童和老年患者

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