108年:藥學四(第2次)
有關 胰島素針劑使⽤的衛教,下列何者正確?
A注射在腹部的吸收最快,按摩也會增加吸收速率
B為避免太多部位出現脂肪組織增⽣( lipohypertrophy ),應每天更換注射部位
C注射後浸泡溫泉不會影響藥效
D混濁狀的胰島素藥液吸收比較快
詳細解析
本題觀念:
胰島素皮下注射(subcutaneous insulin injection)的衛教重點,包括注射部位的吸收速率、部位輪替(site rotation)的目的與方式、外在因素(溫度、按摩)對吸收的影響,以及胰島素外觀與種類的識別。
選項分析
(A) 注射在腹部的吸收最快,按摩也會增加吸收速率 此敘述正確,為本題答案。
- 腹部吸收最快:胰島素皮下注射的吸收速率依部位排序為:腹部(abdomen)> 上臂(arm)> 大腿(thigh)> 臀部(buttock)。腹部的皮下血流豐富,因此吸收最迅速,是餐前速效或短效胰島素的首選注射部位。
- 按摩增加吸收速率:研究(Linde et al., 1986)顯示,注射後對部位進行按摩(rubbing)可顯著促進胰島素吸收,注射後 15 分鐘內按摩數分鐘即可加速胰島素進入血液循環。
(B) 為避免太多部位出現脂肪組織增生(lipohypertrophy),應每天更換注射部位 此敘述不完整/有誤導性,但更根本的問題在於「每天更換部位」的說法不夠精確。正確的部位輪替原則是在同一身體區域(如腹部)內進行有系統的輪替(within-site rotation),而非每天隨機更換到不同身體部位(between-site rotation)。若每天隨意更換至完全不同
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