進⾏療劑監測時，下列何者之⾎液檢體須使⽤含抗凝劑試管採集？

本題觀念：

本題考核治療藥物監測（therapeutic drug monitoring, TDM）的檢體採集規範，特別是「需使用含抗凝劑試管（anticoagulant tube）採集全血（whole blood）」的藥物識別。重點在於 cyclosporine 的特殊分布特性（主要分布在紅血球內），必須以 EDTA 全血為檢體。

選項分析

(A) digoxin — Digoxin 的 TDM 使用血清（serum，無抗凝劑紅頭管），採靜脈血後離心取血清。不需要含抗凝劑試管。

(B) cyclosporine ✅ 正確答案 Cyclosporine（環孢素）約有 80% 分布在紅血球（erythrocytes） 中，其餘分布在淋巴球和粒球，血漿中僅有少量游離型。若以血清或血漿（非全血）測量，會因紅血球中的藥物無法被計算而嚴重低估濃度，導致監測失準。因此必須使用含抗凝劑試管採集全血（常用 EDTA 紫蓋管，即 lavender top），保留完整紅血球，以全血（whole blood）進行 TDM。

(C) lithium — Lithium（鋰鹽）的 TDM 使用血清（serum）或 lithium-heparin 以外的血漿。採血需在空腹（最後一劑後 12 小時）採靜脈血，**不可

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