Digoxin ⽤於治療⼼臟衰竭，適當的⾎中濃度範圍為何？

本題觀念：

本題考 Digoxin 治療心臟衰竭(heart failure, HF)的治療藥物監測(therapeutic drug monitoring, TDM)目標血中濃度範圍。

選項分析

(A) 0.2～0.8 μg/L 此範圍偏低，且單位為 μg/L，數值上與 ng/mL 相當，但上限 0.8 μg/L（= 0.8 ng/mL）仍略高於目前共識下限（0.5 ng/mL），而下限 0.2 μg/L 明顯不足，此選項不符合現行指引範圍。

(B) 0.5～1.0 ng/mL 此範圍符合現行美國心臟病學會(American College of Cardiology, ACC)/美國心臟協會(American Heart Association, AHA)指引對心臟衰竭患者所建議的 Digoxin 目標血中濃度：0.5～0.9 ng/mL（或不超過 1.0 ng/mL）。DIG 試驗(Digitalis Investigation Group Trial)事後分析顯示，血中濃度維持在 0.5～0.9 ng/mL 時，可降低死亡率（調整後危險比 HR = 0.77）；而濃度 ≥ 1.2 ng/mL 則與死亡率上升相關。此為正確答案。

(C) 1.2～2.0 ng/mL 此為較舊的建議範圍，歷史上曾作為 Digoxin 的治療濃度範圍

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