下列何者最不會降低 cyclosporine 的療效？

本題觀念：

本題為反向題，考哪種藥物/食物「最不會降低 cyclosporine 的療效」。需要辨別四個選項中哪一個不會降低（或反而升高）cyclosporine 血中濃度。

選項分析

(A) 葡萄柚汁（grapefruit juice） ✅（正確陳述 = 最不會降低療效） 葡萄柚汁含有呋喃香豆素(furanocoumarins)，可抑制腸壁 CYP3A4 酵素及 P-糖蛋白(P-glycoprotein, P-gp)，升高 cyclosporine 的生體可用率(bioavailability)，反而增加毒性風險。葡萄柚汁不會降低療效，與題目反向——故為「最不會降低 cyclosporine 療效」的選項，即本題答案。

(B) 貫葉連翹（St. John's wort） ❌（會降低療效） 貫葉連翹（St. John's wort, Hypericum perforatum）是強力 CYP3A4 誘導劑及 P-gp 誘導劑。服用 4～8 週後可使 cyclosporine 血中濃度大幅下降，導致器官排斥(organ rejection)。此為臨床著名的嚴重藥物-草藥交互作用。

(C) 制酸劑（antacid） ❌（會降低療效） 制酸劑可升高胃部 pH 值，改變 cyclosporine 的溶解與吸收環境，導致生體可

...（解析預覽）...