【題組:謝先⽣ 40 歲，因為感染住院， SCr 1.0 mg/dL ，處⽅ vancomycin 1,000 mg IV infusion over 60 minutes q12h 。依序回答下列三題】(第2題) 謝先⽣⾝⾼ 170 cm ，體重 100 kg ，理想體重 63 kg ，預計 30 mg/kg/day ，每天分 2次給， vancomycin 每次劑量多少最 為適當？

本題觀念：

肥胖患者 vancomycin 劑量計算——使用「調整體重（adjusted body weight, AdjBW）」，以30 mg/kg/day 計算每次劑量

選項分析

關鍵計算步驟：

謝先生資料：

• 身高：170 cm = 5 呎 7 吋（67 英吋）
• 實際體重（TBW）：100 kg
• 理想體重（IBW）：63 kg（已給定）
• 預計劑量：30 mg/kg/day，每天分2次給藥

由於實際體重（100 kg）遠超過理想體重（63 kg），屬於肥胖病患，需使用調整體重（AdjBW）：

$\text{AdjBW} = \text{IBW} + 0.4 \times (\text{TBW} - \text{IBW})$ $= 63 + 0.4 \times (100 - 63) = 63 + 0.4 \times 37 = 63 + 14.8 = 77.8 \text{ kg}$

若以 TBW（100 kg） × 30 mg/kg/day ÷ 2 次： $100 \times 30 \div 2 = 1{,}500 \text{ mg}$

若以 IBW（63 kg） × 30 mg/kg/day ÷ 2 次： $63 \times 30 \div 2 = 945 \text{ mg}$

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