108年:藥學五(第2次)

下列何者最可能是⼝服 nasal decongestant 造成的副作⽤?

A嗜睡、注意⼒不集中
B咳嗽、流⿐⽔
C⾼⾎壓、⼼跳過快
D消化道出⾎、⾎尿

詳細解析

本題觀念:

口服鼻黏膜充血解除劑(nasal decongestant)的藥理機制與副作用。口服型鼻塞用藥的主要成分為擬交感神經藥(sympathomimetic agents),如 pseudoephedrine 和 phenylephrine,其作用機轉與預期的全身性副作用密切相關。

選項分析

(A) 嗜睡、注意力不集中 ❌ 非最典型副作用。嗜睡(drowsiness)是抗組織胺(antihistamine)的典型副作用,尤其是第一代抗組織胺(如 chlorpheniramine、diphenhydramine)。口服鼻黏膜充血解除劑反而是中樞興奮性藥物,常見的中樞神經副作用為失眠(insomnia)、躁動(restlessness)和焦慮(anxiety),而非嗜睡。

(B) 咳嗽、流鼻水 ❌ 非此類藥物副作用。咳嗽是 ACE 抑制劑(如 enalapril、lisinopril)的典型副作用。流鼻水(rhinorrhea)是鼻塞藥物試圖緩解的症狀,而非其副作用。

(C) 高血壓、心跳過快 ✅ 正確答案。口服鼻黏膜充血解除劑(如 pseudoephedrine)為 α- 及 β-腎上腺素受體促效劑(adrenergic agonist),透過:

  • α₁ 受體刺激 → 鼻黏膜

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