108年:藥學五(第2次)

有關 Chlamydia trachomatis 引起的感染症,下列敘述何者錯誤?

A⼤多數病⼈沒有感染症狀
B可利⽤尿液細菌培養來確認感染
C主要建議治療為 azithromycin 1 g once
D孕婦如受感染,可能造成胎兒眼睛感染

詳細解析

本題觀念:

砂眼披衣菌(Chlamydia trachomatis)引起感染症的臨床特性、診斷方法、治療選擇及特殊族群(孕婦及新生兒)的處理原則。本題為反向題(問何者錯誤),需找出錯誤的陳述。

選項分析

(A) 大多數病人沒有感染症狀 ✅ 正確陳述。Chlamydia trachomatis 是最常見的細菌性性傳播感染(sexually transmitted infection, STI)之一,其特點是多數感染者(約 70-80% 的女性,及相當比例的男性)無症狀(asymptomatic),這也是感染不被及時發現和處理的主要原因,導致併發症(如骨盆腔炎、不孕)風險增加。

(B) 可利用尿液細菌培養來確認感染 ❌ 錯誤陳述(本題答案)。C. trachomatis 是一種專性細胞內寄生菌(obligate intracellular pathogen)無法在一般細菌培養基(如血瓊脂培養基)上生長,因此標準尿液細菌培養(routine urine culture)無法偵測 C. trachomatis。正確的診斷方法為:

  • 核酸增幅試驗(nucleic acid amplification test, NAAT):為目前金標準(gold standard),可使用第一段晨

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