下列何者因含有 碘，應避免使⽤於甲狀腺功能異常病⼈？

本題觀念：

本題考查含碘（iodine）的抗心律不整藥物對甲狀腺功能的影響。Amiodarone 因其化學結構中含有兩個碘原子（佔分子量約 37%），在臨床使用中會導致甲狀腺功能異常，應避免用於甲狀腺功能異常的病人。

選項分析

(A) propafenone Propafenone 為 Class Ic 鈉離子通道阻斷劑，同時具有輕度 β 阻斷效果，化學結構中不含碘，無甲狀腺毒性，可用於甲狀腺功能異常的病人（需評估其他禁忌）。

(B) amiodarone ✓（正確答案） Amiodarone 是 benzofuran 衍生物（iodinated benzofuran derivative），化學結構含兩個碘原子，碘含量佔分子量約 37%。每顆 200 mg 錠劑含 75 mg 有機碘，每日釋出約 7 mg 的游離碘，遠超正常每日碘需求量（0.15–0.3 mg），是正常攝入量的約 40 倍。長期使用可導致：

• 甲狀腺功能低下（amiodarone-induced hypothyroidism, AIH）
• 甲狀腺功能亢進（amiodarone-induced thyrotoxicosis, AIT） 因此，甲狀腺功能異常為 amiodarone 的重要禁忌（或需特別謹慎監測）。

**(C) dof

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