108年:藥學五(第2次)

有關 inflammatory bowel disease ⽤藥之敘述,下列何者錯誤?

Asulfasalazine 不可⽤於 sulfonamide 過敏的病⼈
Bsulfasalazine 經分解之成份在結腸( colon )會被腸道細菌分解成 sulfapyridine 與mesalamine
Cmesalamine 會存留在結腸並經由糞便排除
Dsulfasalazine 的有效成分是 sulfapyridine

詳細解析

本題觀念:

本題考查發炎性腸道疾病(inflammatory bowel disease, IBD)中 aminosalicylate 類藥物的藥理知識,特別是 sulfasalazine 和 mesalamine 的機制、成分分解、以及禁忌症。本題為反向題,問何者「錯誤」。

選項分析

(A) Sulfasalazine 不可用於 sulfonamide 過敏的病人 ✅ 正確陳述 Sulfasalazine 分解後會釋出 sulfapyridine(屬磺胺類/sulfonamide 結構),因此對 sulfonamide(磺胺藥)過敏的患者為使用禁忌,可能引發嚴重過敏反應。此陳述正確,不是答案。

(B) Sulfasalazine 經分解之成份在結腸(colon)會被腸道細菌分解成 sulfapyridine 與 mesalamine ✅ 正確陳述 Sulfasalazine 是一個前驅藥(prodrug),由 5-aminosalicylic acid(mesalamine)和 sulfapyridine 以偶氮鍵(azo bond)連結而成。口服後在小腸幾乎不被吸收,到達結腸後由腸道細菌的偶氮還原酶(azoreductase)切斷偶氮鍵,釋出 sulfapyridine 和 mesalamine。此陳述正確,不是答案。

**(C) Mes

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