108年:藥學五(第2次)

孕婦使⽤ phenytoin 等anticonvulsants ,易有出⾎危險。在懷孕末期⾄分娩前,應特別給與下列何種維⽣素以避免之?

Abiotin
Bfolic acid
Chydroxocobalamin
Dphytonadione

詳細解析

本題觀念:

本題考察孕婦使用 phenytoin 等「酵素誘導型抗癲癇藥(enzyme-inducing anticonvulsants)」對新生兒出血風險的影響,以及應補充哪種維生素加以預防。

選項分析

(A) biotin(生物素) Biotin(維生素 B₇)參與脂肪酸合成及羧化酶輔因子,與凝血功能無關。不正確。

(B) folic acid(葉酸) Folic acid 在懷孕期間對預防神經管缺陷(neural tube defects)極為重要,且 phenytoin 確實會干擾葉酸代謝。但葉酸並非用於預防與 phenytoin 相關的出血問題,而是預防胎兒神經管缺陷。不正確。

(C) hydroxocobalamin(維生素 B₁₂ 的一種形式) Hydroxocobalamin 屬於維生素 B₁₂,主要與惡性貧血及神經系統功能有關,與凝血機轉無直接關聯。不正確。

(D) phytonadione(維生素 K₁) Phytonadione 是維生素 K₁,為正確答案

答案解析

正確答案為 (D) phytonadione

機轉說明: Phenytoin 等酵素誘導型抗癲癇藥(enzyme-inducing AEDs,包含 phenobarbital、carbamaz

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