下列何者無法單獨⽤於 Parkinson's disease 之治療？

本題觀念：

本題考察帕金森氏症（Parkinson's disease）各類藥物的作用機轉，重點在識別哪種藥物無法單獨使用，必須與其他藥物合併才能發揮效果。

選項分析

(A) amantadine Amantadine 原為抗病毒藥，後發現可改善 PD 症狀。其機轉涉及：促進多巴胺（dopamine）釋放、抑制多巴胺再回收、抗膽鹼效果，以及拮抗 NMDA 型麩氨酸受體（NMDA receptor antagonist），後者也使其對左旋多巴引起的異動症（dyskinesia）有效。可單獨使用於早期 PD。

(B) entacapone Entacapone 是兒茶酚-O-甲基轉移酶抑制劑（catechol-O-methyltransferase inhibitor, COMT inhibitor）。其作用機轉為：抑制周邊（peripheral）COMT 酵素，減少 levodopa 在周邊被代謝為 3-O-methyldopa（3-OMD），從而使更多 levodopa 能進入中樞神經系統。

關鍵：Entacapone 本身沒有抗帕金森效果（no inherent anti-parkinsonism activity），它無法直接增加大腦多巴胺濃度，只能增強 levodopa 的生體可用率。**

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