108年:藥學五(第2次)

李女⼠ 48 歲,因⼿部顫抖及運動障礙,診斷有輕度帕⾦森⽒症。下列何者最適合做為她的第⼀線治療藥品?

Abenserazide
Bcarbidopa
Centacapone
Dropinirole

詳細解析

本題觀念:

本題是一道臨床情境題,考察對「輕度帕金森氏症(mild Parkinson's disease)中年患者」的第一線藥物選擇。需了解各藥物的角色及其適用情境。

選項分析

(A) benserazide Benserazide 是芳香族胺基酸脫羧酶抑制劑(DOPA decarboxylase inhibitor),作用於周邊,抑制 levodopa 在周邊轉化為多巴胺,以減少周邊副作用(噁心、心跳過速等)。它不能穿越血腦屏障(BBB),本身不具抗帕金森效果,必須與 levodopa 合併使用(如製劑 Madopar = levodopa + benserazide),不能單獨使用

(B) carbidopa Carbidopa 同樣是周邊 DOPA decarboxylase 抑制劑,不能穿越 BBB,本身無直接抗帕金森效果,必須與 levodopa 合併使用(如製劑 Sinemet = levodopa + carbidopa)。不能單獨使用

(C) entacapone 如前題所述,entacapone 為 COMT 抑制劑,本身無抗帕金森效果,無法單獨使用

(D) ropinirole Ropinirole 是**多巴胺受體 D₂/D₃ 促效劑(do

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