108年:藥學五(第2次)
有關藥品交互作⽤的 敘述,下列何者正確?
Amirtazapine 誘導 CYP1A2 ,使 clozapine 濃度降低
Bduloxetine 抑制 CYP2C9 ,使 warfarin 濃度增加
Cparoxetine 抑制 CYP2D6 ,使 risperidone 濃度增加
Dbupropion 抑制 CYP3A4 ,使 lovastatin 濃度增加
詳細解析
本題觀念:
抗憂鬱藥與其他藥物間的藥物動力學交互作用(pharmacokinetic drug interactions),聚焦在細胞色素 P450(cytochrome P450, CYP)酵素的抑制或誘導對底物濃度的影響。各抗憂鬱藥對 CYP 酵素的影響不同,需熟記各藥物與主要 CYP 同工酵素的關係。
選項分析
(A) mirtazapine 誘導 CYP1A2,使 clozapine 濃度降低 — 錯誤。Mirtazapine 的代謝由 CYP1A2、CYP2D6、CYP3A4 參與,但 mirtazapine 本身並無明顯的 CYP 誘導或抑制作用,不會顯著影響 clozapine(CYP1A2 底物)的濃度。此選項描述的誘導機制在臨床上並未獲文獻支持。
(B) duloxetine 抑制 CYP2C9,使 warfarin 濃度增加 — 錯誤。Duloxetine 主要是中度 CYP2D6 抑制劑,其對 CYP2C9 的抑制作用並不顯著。雖然 duloxetine 與 warfarin 合用時需留意出血風險,但主要機制並非透過 CYP2C9 抑制而提升 warfarin 濃度,且此說法混淆了 duloxetine 的主要 CYP 抑制特性。
**(C) paroxetine 抑制 CYP2D6,使 risperido
...(解析預覽)...
![藥師[2] - 思覺失調症 - AI 圖文解析預覽](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fbgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co%2Fstorage%2Fv1%2Fobject%2Fpublic%2Fvisual-explanations%2F952%2F64376_t1n655n5y.webp&w=3840&q=75)
升級 VIP 解鎖圖文解析