108年:藥學五(第2次)

下列何者最適合⽤於 schizophrenia 病⼈之急性躁動( acute agitation )?

Achlorpromazine
Bcitalopram
Clorazepam
Dclozapine

詳細解析

本題觀念:

思覺失調症(schizophrenia)病人急性躁動(acute agitation)的藥物治療選擇。急性躁動是精神科急症,需要快速且有效的鎮靜介入。苯二氮平類藥物(benzodiazepines)尤其是 lorazepam,因其肌肉注射後吸收穩定、起效快、半衰期適中,是臨床廣泛使用的首選藥物之一。

選項分析

(A) chlorpromazine — 不是最適合選項。Chlorpromazine 是第一代抗精神病藥(first-generation antipsychotic, FGA),具有 α-腎上腺素拮抗、抗組織胺等副作用,可引起顯著的直立性低血壓(orthostatic hypotension)與鎮靜,且較現代藥物起效較慢,急性躁動管理中不是首選。

(B) citalopram錯誤選擇。Citalopram 是 SSRI 類抗憂鬱藥(selective serotonin reuptake inhibitor),用於憂鬱症、焦慮症,無即時鎮靜作用,完全不適用於急性躁動的快速控制。

(C) lorazepam最適合(本題答案)。Lorazepam 是苯二氮平類藥物(benzodiazepine),透過增強 GABA-A 受體活性產生快速鎮靜效果。其優勢:① 有肌肉注射(IM)劑型,IM 後吸

...(解析預覽)...