有關 niacin 之敘述，下列何者最不適當？

本題觀念：

本題考 niacin（菸鹼酸，即 nicotinic acid，維生素 B₃）用於血脂異常治療時的藥物特性與用藥衛教。為反向題，須找出「最不適當」的敘述。

選項分析

(A) 若有皮膚搔癢、黃疸或褐色尿應立即停藥並回診 ✅（正確陳述） 高劑量 niacin 可引起肝毒性，黃疸及褐色尿（茶色尿）為肝功能損傷的警示症狀，應立即停藥。皮膚搔癢也是潮紅反應或過敏的表現。此敘述正確。

(B) 可能會引起臉部潮紅、皮膚疹等副作用 ✅（正確陳述） 潮紅(flushing)是 niacin 最常見的副作用，約 70% 使用者會發生，由前列腺素媒介的皮膚血管舒張引起。預防方式：服藥前 30–45 分鐘服用 Aspirin 325 mg 或隨餐服藥。此敘述正確。

(C) 可能會引起痛風發作 ✅（正確陳述） 高劑量 niacin 會升高血中尿酸濃度（高尿酸血症, hyperuricemia），可能誘發痛風發作，並會拮抗 allopurinol 等降尿酸藥物的療效。此敘述正確。

(D) 空腹服藥比較不會造成血糖波動 ❌（錯誤陳述 = 本題答案） 此敘述不正確。實際上，niacin 應隨餐或於低脂點心後服用，不建議空腹服藥：

1. 空腹服藥反而使潮紅和腸胃不適加劇，隨餐服藥可顯著減少這些副作用
2. **高劑量 niacin

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