108年:藥學五(第2次)

下列何者屬於 T-細胞活化抑制劑( T-cell activation inhibitor )?

Aalefacept
Badalimumab
Cetanercept
Dinfliximab

詳細解析

本題觀念:

生物製劑(biologics)依其作用機制可分為數大類,用於治療自體免疫疾病(如乾癬 psoriasis、類風濕性關節炎 rheumatoid arthritis)。本題的四個選項均為生物製劑,考的是辨別哪一個屬於「T-細胞活化抑制劑(T-cell activation inhibitor)」。

選項分析

(A) alefacept ✅ 答案 Alefacept(商品名 Amevive)是T-細胞活化抑制劑。其結構為人類 LFA-3(淋巴球功能相關抗原-3,lymphocyte function-associated antigen-3)與 IgG1 Fc 片段的融合蛋白。

  • 機制:與 T 細胞表面的 CD2 結合,競爭性阻斷 LFA-3/CD2 的共刺激訊號,抑制 T 細胞活化;同時 Fc 片段與自然殺手細胞(NK cells)上的 FcγRIII 結合,誘導記憶效應 T 細胞(memory CD45RO+ T cells)凋亡
  • 臨床用途:中重度慢性斑塊型乾癬(moderate-to-severe plaque psoriasis)
  • 市場狀態:2003 年在美國獲批,因市場競爭(出現更有效藥物)於 2011 年自願撤市,非安全疑慮

(B) adalimumab ❌ Adalimumab(商品

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