108年:藥學五(第2次)

有關化學治療與腫瘤細胞間的關係,下列 敘述何者正確?

A腫瘤越⼩,其 growth fraction 越⾼,化學治療效果越好
B每次化學治療可殺死固定數⽬的細胞
C依照 cell kill hypothesis ,化學治療可將癌細胞完全根除
D當癌細胞數⽬降低到⼀定程度後,應該要換藥繼續治療,才可以達到完全清除癌細胞的⽬的

詳細解析

本題觀念:

化學治療的細胞殺傷動力學(cell kill kinetics)——以 log-kill(fractional kill)假說為核心,探討腫瘤大小(growth fraction)與化療有效性的關係。

選項分析

(A) 腫瘤越小,其 growth fraction 越高,化學治療效果越好 — 正確。Growth fraction 是指腫瘤中正在分裂(進入細胞週期)的細胞比例。腫瘤越小時,生長分率越高,表示有更多細胞處於增殖狀態。由於大多數化療藥物優先攻擊正在分裂的細胞,因此較小的腫瘤對化療更敏感,治療效果更好。此觀念也是「早期手術後輔助化療(adjuvant chemotherapy)」的理論基礎。

(B) 每次化學治療可殺死固定數目的細胞 — 錯誤。這與 log-kill(fractional kill)假說相矛盾。根據 fractional kill 假說,化療每次殺死的是**固定比例(fraction)**的細胞,而非固定數目。例如,若每次治療殺死 90% 的腫瘤細胞,不論腫瘤初始有 10910^910610^6 個細胞,殺死的比例皆為 90%,而非固定的絕對數量。

(C) 依照 cell kill hypothesis,化學治療可將癌細胞完全根除 — 錯誤。這是 log-kill 假說的根本

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