108年:藥學五(第2次)

有關 trastuzumab 之敘述,下列何者正確?

A為⼀種 IgM 單株抗體
B為⼀種 chimeric 單株抗體
C輸注時最常⾒之 infusion-related reaction 為pulmonary reaction
D最嚴重的副作⽤為⼼臟毒性

詳細解析

本題觀念:

Trastuzumab(Herceptin)的藥物特性——包括抗體種類、毒性特徵,以及其最重要的臨床副作用(心臟毒性)。

選項分析

(A) 為一種 IgM 單株抗體 — 錯誤。Trastuzumab 是 IgG1(免疫球蛋白 G1 型)單株抗體,而非 IgM。IgM 通常是初次免疫反應中產生的五聚體抗體,不是治療性單株抗體的常見形式。

(B) 為一種 chimeric 單株抗體 — 錯誤。Trastuzumab 是 humanized(人源化)單株抗體(約 95% 人源序列 + 5% 鼠源 CDR 決定族),而非 chimeric(嵌合型,約 65% 人源 + 35% 鼠源)。命名規則上:chimeric 含 "-xi-"(如 rituximab),humanized 含 "-zu-"(如 trastuzumab)。

(C) 輸注時最常見之 infusion-related reaction 為 pulmonary reaction — 錯誤。Trastuzumab 輸注反應(infusion-related reactions, IRR)最常見的表現是發燒(fever)與寒顫(chills),首次輸注時發生率高達 40%。肺部反應(dyspnea)雖然也可能發生,但並

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