黃⼩姐 30 歲，患有氣喘，依 NIH 標準診斷需要 step 5 治療。她詢問有關⼀種可降低過敏反應的抗體，下列回答何者正確？

本題觀念：

本題考核嚴重氣喘（severe asthma）的生物製劑治療，重點在於 NIH/NAEPP 步驟五（step 5）治療及抗過敏反應抗體（anti-IgE antibody）的正確使用。題目描述「可降低過敏反應的抗體」，明確指向 omalizumab（抗 IgE 單株抗體）。

選項分析

(A) montelukast 須經專案申請，才能進口使用 此說法錯誤。Montelukast 為白三烯受體拮抗劑（leukotriene receptor antagonist, LTRA），屬口服小分子藥物，不須特殊專案申請即可取得，在台灣亦已上市。題目所問的「可降低過敏反應的抗體」不符合 montelukast（非抗體類）。

(B) omalizumab 可以考慮使用 Omalizumab 為人源化單株抗體（humanized monoclonal antibody），靶向遊離 IgE（immunoglobulin E），阻斷 IgE 與肥大細胞（mast cell）及嗜鹼性白血球（basophil）上高親和力受體（FcεRI）的結合，從而抑制過敏反應的發生。GINA 及 NAEPP 指引明確將 omalizumab 列為 step 5 的附加治療（add-on therapy），適用於過敏性（atopic）嚴重持續性氣喘患者。此為正確答

...（解析預覽）...