承上題【黃⼩姐 30 歲，患有氣喘，依 NIH 標準診斷需要 step 5 治療。她詢問有關⼀種可降低過敏反應的抗體，下列回答何者正確？】，有關這種抗體可能造成的嚴重過敏反應（ anaphylaxis ），下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題承上題（黃小姐使用 omalizumab），考核 omalizumab 引發的嚴重過敏反應（anaphylaxis）的特性，特別是其**延遲發作（delayed onset）**特徵及相應的病患衛教重點。

選項分析

(A) 施打此藥後需要留在診間半小時，若沒有嚴重的過敏反應就可以放心 此說法部分正確但不完整，且容易引起誤導。確實需要留觀，但 30 分鐘的觀察期並不代表可以完全「放心」，因為 omalizumab 引起的過敏反應有可能在注射後 24 小時或更長時間才發生（延遲反應）。30 分鐘觀察僅適用於第 4 次以後的注射（且前 3 次需觀察 2 小時）。

(B) 第一次施打此藥時需要特別注意，若沒有嚴重的過敏反應，後續施打應不會過敏 此說法錯誤。Omalizumab 的過敏反應不限於第一次注射，可在任何一次注射後發生，包括使用超過一年後的注射。研究顯示約 13% 的延遲反應案例發生在注射後 2 小時以上，有些在 24 小時後才出現症狀。

(C) 打完此藥一天後，仍可能發生嚴重的過敏反應，如呼吸困難等急性症狀，要立刻就醫 此說法正確，符合 omalizumab 過敏反應的特殊「延遲發作」特徵。FDA 黑框警告及 prescribing information 明確指出：過敏反應最早可在第一劑後發

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