【題組：王先⽣ 21 歲，⾼ 170 公分、重 85 公⽄，肝腎功能正常，無其它慢性病史。新診斷有思覺失調症，無暴⼒傾向、⾃殺、藥物濫⽤等問題。依序回答下列三題。選項有 risperidone / olanzapine / clozapine / aripiprazole】（第２題）選⽤該藥的理由是因 為下列何種副作⽤明顯較其他三者少？

本題觀念：

本題承接上題，考 aripiprazole 相較於 risperidone、olanzapine、clozapine 三者副作用較少的項目。關鍵在於掌握各抗精神病藥的副作用特性比較，尤其是代謝方面的影響。

選項分析

(A) diarrhea（腹瀉） 腹瀉並非抗精神病藥的主要區別性副作用，四種藥物均可能有腸胃道不適，但 diarrhea 不是 risperidone/olanzapine/clozapine 的特徵性副作用，此選項不合邏輯。

(B) hypertension（高血壓） 抗精神病藥較常見的是 orthostatic hypotension（姿態性低血壓），而非高血壓。此副作用非四種藥物的主要比較重點。

(C) neuropathy（神經病變） 周邊神經病變（peripheral neuropathy）不是這四種藥物的主要比較副作用，此選項不相關。

(D) weight gain（體重增加） Aripiprazole 的最大優勢即在於代謝副作用最小，特別是體重增加明顯少於其他三者：

• Clozapine：體重增加最嚴重（76.3% 病人增重 ≥7%，38 週後）
• Olanzapine：體重增加顯著（36.9% 病人增重 ≥7%）
• Risperidone：中度體重增加
• Aripiprazol

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