【題組:王⼩姐 1年前診斷有風濕性關節炎，近⽇病情加劇，醫師決定開立 methotrexate 。依序回答下列三題。】(第1題)下列 敘述何者正確？

本題觀念：

Methotrexate 用於風濕性關節炎(rheumatoid arthritis, RA)的臨床特性，包括：與 penicillamine 的比較、療效持續性、folic acid 補充的必要性。

選項分析

(A) methotrexate 比 penicillamine 需較長的時間才能減輕症狀 此說法不正確。Methotrexate 的起效時間（約 6–8 週）實際上比 penicillamine 更快。Penicillamine 屬於緩效型疾病修飾抗風濕藥物(disease-modifying antirheumatic drug, DMARD)，通常需要 3–6 個月才能看到完整療效。

(B) methotrexate 在風濕性關節炎加劇時，常因無效而停藥 此說法不正確。Methotrexate 是目前 RA 的第一線 DMARD，療效確切且持久，因無效而停藥的情形並不常見。相反，因副作用（如肝毒性、骨髓抑制）而調整劑量或停藥才是臨床上較常見的情況。

(C) penicillamine 產生作用的時間比 methotrexate 快，但很快就無效 此說法不正確。Penicillamine 的起效時間比 methotrexate 慢，而非更快。此敘述兩個部分均有誤。

**(

...（解析預覽）...