某健保特約藥局調劑由甲醫師開立之處⽅箋，經衛⽣福利部中央健康保險署核定藥品費⽤不予給付，且可歸責於甲醫師時，該藥品費⽤應如何處理？

本題觀念：

本題考查全民健康保險法中，當健保特約藥局調劑的藥品費用不予給付且可歸責於醫師時，費用應如何核減的規定。

選項分析

(A) 應自甲醫師之門診診療服務費用核減一半以上 此說法錯誤。健保法並無規定從醫師個人的診療服務費核減一半以上的機制，且費用核減對象應為醫師所屬的醫療機構，而非醫師個人的診療費用。

(B) 應自特約藥局之藥事人員藥事服務費中核減 此說法錯誤。因為藥品費用不予給付的可歸責原因在於開方的甲醫師，而非執行調劑的特約藥局，依「責任歸屬原則」，不應從無過失的藥局扣減。

(C) 應處甲醫師罰鍰 此說法錯誤。費用不予給付的處理方式並非裁罰（罰鍰），而是費用核減機制。罰鍰是另一種行政制裁，適用情況不同。

(D) 應自甲醫師所屬之醫療機構申報之醫療費用核減 依全民健康保險法規定，當醫師開立處方交由其他保險醫事服務機構（如特約藥局）調劑，經保險人核定不予給付，且可歸責於醫師時，該費用應自該醫師所屬之醫療機構申報之醫療費用核減之。

答案解析

正確答案為 (D) 應自甲醫師所屬之醫療機構申報之醫療費用核減。

法律邏輯分析：

1. 費用不予給付：健保署（衛生福利部中央健康保險署）核定藥品費用不給付
2. 可歸責判斷：確認責任在開立處方的甲醫師（非藥局）
3. **核減對象

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