108年:藥學四(第1次)
王老太太 67 歲,有氣喘、糖尿病、胃食道逆流、頭痛及高血壓病史,下列何者可能誘發氣喘發作?
Aglipizide
Bdoxazosin
Clansoprazole
Dibuprofen
詳細解析
本題觀念:
本題為臨床藥學情境題,考核藥師的用藥安全評估能力:一位具有氣喘(asthma)病史的老年病患,其正在使用或可能使用的各類藥物中,何者可能誘發氣喘發作。
選項分析
(A) glipizide Glipizide 是第二代磺醯脲類(sulfonylurea)口服降血糖藥,透過促進胰臟 β 細胞分泌胰島素來降血糖。其主要不良反應為低血糖(hypoglycemia),與氣喘發作的誘發機制無關。不正確。
(B) doxazosin Doxazosin 是 α₁ 腎上腺素受體拮抗劑(α₁ adrenergic blocker),用於治療高血壓及良性前列腺增生(BPH)。其主要副作用為姿位性低血壓(orthostatic hypotension),對支氣管平滑肌影響極小,不會誘發氣喘。注意:β-blockers(非 α-blockers) 才會收縮支氣管,氣喘患者須避免。不正確。
(C) lansoprazole Lansoprazole 是質子幫浦抑制劑(proton pump inhibitor, PPI),用於治療胃食道逆流(GERD)。PPI 對支氣管無直接影響,且治療 GERD 理論上反而有助於減少胃酸逆流誘發的氣喘惡化。不正確。
(D) ibuprofen Ibuprofen 是非類固醇消炎
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