下列何項處置可避免 tetracycline 與antacids 之交互作用？

本題觀念：

Tetracycline 與制酸劑（antacids）之間存在重要的螯合（chelation）交互作用。Antacids 中的多價金屬陽離子（$\text{Al}^{3+}$、$\text{Mg}^{2+}$、$\text{Ca}^{2+}$）會與 tetracycline 形成不溶性螯合物，大幅降低其口服吸收率，因此兩藥必須相隔足夠時間分開服用。

選項分析

(A) 將 tetracycline 改為 doxycycline → 不正確。Doxycycline 同屬 tetracycline 類抗生素，雖與食物/乳製品的交互作用較輕微（吸收降低約 20%），但與含金屬陽離子的 antacids 仍有顯著螯合交互作用，無法根本解決問題。

(B) 將 tetracycline 改為 fluoroquinolones → 不正確。Fluoroquinolones（如 ciprofloxacin、levofloxacin）同樣會與多價金屬陽離子發生螯合交互作用，導致吸收減少，換藥並不能解決 antacid 的交互作用問題。

(C) 將兩藥間隔 30 分鐘服用 → 不正確。30 分鐘的間隔不足以避免交互作用。文獻建議至少需間隔 1–3 小時才能有效降低螯合影響，30 分鐘仍在胃排空時間內，兩藥可能同時存在於胃腸

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