108年:藥學四(第1次)

有關眼用製劑副作用之敘述,下列何者錯誤?

Apilocarpine 可能引起低血糖
Btimolol 可能引起心搏變慢
Cadrenaline 可能引起血壓升高
Dbetaxolol 可能引起視力模糊

詳細解析

本題觀念:

本題考眼用製劑(ophthalmic preparations)的全身性副作用(systemic side effects)。眼藥水雖是局部用藥,但藥物可經由鼻淚管(nasolacrimal duct)進入鼻咽黏膜或口咽,再經胃腸道吸收,或直接經結膜血管吸收,進入體循環,引發全身性副作用。本題為反向題,問「何者錯誤」。

選項分析

(A) pilocarpine 可能引起低血糖 ✅(此陳述錯誤 = 答案) Pilocarpine 是副交感神經興奮劑(cholinergic agonist / muscarinic agonist),其系統性副作用包括出汗、噁心、心跳減慢、唾液分泌增加等膽鹼性作用,並不會引起低血糖(hypoglycemia)。低血糖並非膽鹼性藥物的已知副作用。

(B) timolol 可能引起心搏變慢 ✅(此陳述正確) Timolol 是非選擇性 β\beta-blocker,眼用 timolol 可被全身性吸收(系統生物可用率約 78%),因此可產生心臟性 β\beta-阻斷效應,包括心搏過緩(bradycardia)、房室傳導阻滯(AV block)、低血壓,甚至暈厥。此為有完整文獻記錄的重要副作用。

(C) adrenaline 可能引起血壓升高 ✅(此陳述正確

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