108年:藥學四(第1次)

張先生因 Crohn's disease 接受靜脈營養,處方之每日總熱量 2320 kcal ,amino acid 80 g ,nonprotein calorie 中carbohydrate : lipid =75 : 25 。下列敘述何者錯誤?

A本處方之 nonprotein calorie 為2000 kcal
B若以 70% dextrose solution 調配本處方,須添加 dextrose solution 500 mL
C若以 30% fat emulsion 調配本處方,須添加 fat emulsion 167 mL
D若以 10% amino acid solution 調配本處方,須添加 amino acid solution 800 mL

詳細解析

本題觀念:

本題考核靜脈營養(total parenteral nutrition, TPN)的處方計算,包含非蛋白質熱量(nonprotein calorie, NPC)的分配比例,以及各成分溶液的體積計算。此為反向題,需找出錯誤的敘述。

處方整理

  • 每日總熱量:2320 kcal
  • Amino acid:80 g
  • Nonprotein calorie 中 carbohydrate : lipid = 75 : 25

基本計算參數

  • 蛋白質(amino acid)熱量:4 kcal/g4 \text{ kcal/g}
  • Dextrose(葡萄糖)熱量:3.4 kcal/g3.4 \text{ kcal/g}
  • 脂質(fat emulsion)熱量:9 kcal/g9 \text{ kcal/g}

Step 1:計算 nonprotein calorie NPC=2320(80×4)=2320320=2000 kcal\text{NPC} = 2320 - (80 \times 4) = 2320 - 320 = 2000 \text{ kcal}

Step 2:分配 carbohydrate 與 lipid 熱量 Carbohydrate=2000×75%=1500 kcal\text{Carbohydrate} = 2000 \times 75\% = 1500 \text{ kcal}

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