108年:藥學四(第1次)

輸注 mitomycin-C ,若產生外滲( extravasation )時,可給予何種解毒劑?

Asodium thiosulfate
Bdimethyl sulfoxide
Chyaluronidase
Ddexrazoxane

詳細解析

本題觀念:

Mitomycin-C 外滲(extravasation)的處置——vesicant(起泡劑)類化療藥外滲後的解毒劑選擇。

選項分析

(A) sodium thiosulfate Sodium thiosulfate 的作用機制是提供硫醇基作為烷化目標,用於預防烷化劑引起的組織損傷。它是 cisplatin(高濃度 >0.5 mg/mL,外滲量 >20 mL)和 bendamustine 外滲的解毒劑,是 mitomycin-C 的首選解毒劑。❌(此選項不正確)

(B) dimethyl sulfoxide(DMSO) DMSO 是 mitomycin-C 外滲的標準解毒劑。其機制為清除自由基(hydroxyl free radical scavenger),同時具有抗發炎與血管舒張作用,能促進外滲藥物的局部吸收。臨床使用方法:99% DMSO 薄層外敷於外滲部位,自然晾乾,每 8 小時一次,連續 7 天。ESMO/EONS 指引亦推薦 DMSO 用於 mitomycin-C 外滲,且為 dexrazoxane 無法使用時的替代選項。✅(正確答案)

(C) hyaluronidase Hyaluronidase 是水解透明質酸(hyaluronic acid)的酵素,可促進外滲液體的組織吸收與擴散。其適應症為**

...(解析預覽)...