108年:藥學四(第1次)

有關 5% dextrose (D5W )injection 之敘述,下列何者錯誤?

AD5W 屬isotonic 靜脈輸注溶液
B500 mL 的D5W 可提供 120 kcal 熱量
C若輸注速率過快易引起 glycosuria
DD5W 之pH 值約在 3.5 ~6.5 之間

詳細解析

本題觀念:

5% dextrose 注射液(D5W)的基本藥學特性——張力(tonicity)、熱量計算、滲透壓、pH 值,以及臨床輸注的生理影響。本題為反向題(問何者錯誤)。

選項分析

(A) D5W 屬 isotonic 靜脈輸注溶液 ✅(正確陳述,非答案) D5W 的滲透壓約為 252 mOsmol/L(計算值),接近人體血漿滲透壓(280–295 mOsmol/L),因此在輸注袋中以等張溶液(isotonic)歸類。注意:D5W 輸入體內後,葡萄糖被代謝,實質上等同於給予低張自由水,但就配方本身而言確實屬 isotonic。此描述在臨床藥學教科書中被接受為正確。

(B) 500 mL 的 D5W 可提供 120 kcal 熱量 ❌(錯誤陳述,為本題答案) 計算: 熱量=500 mL×0.05 g/mL×3.4 kcal/g=85 kcal\text{熱量} = 500 \text{ mL} \times 0.05 \text{ g/mL} \times 3.4 \text{ kcal/g} = 85 \text{ kcal} 解釋:靜脈用右旋葡萄糖(dextrose)以**一水合物(monohydrate)**形式存在,每克僅提供 3.4 kcal(非食物中的 4 kcal/g)。D5W 的熱量為 170 kcal/L,故 500 mL 只提供約 **85 kca

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