108年:藥學四(第1次)

陳女士在懷孕期間使用高單位 vitamin A ,導致孩子腦神經缺陷,這屬於那一型 adverse drug reaction ?

Atype F
Btype E
Ctype C
Dtype D

詳細解析

本題觀念:

本題考察藥品不良反應(adverse drug reaction, ADR)的分類系統——Rawlins-Thompson 擴充分類(A–F 型),重點是能否辨識懷孕期間用藥導致胎兒畸形(teratogenicity)屬於哪一型。

選項分析

在 Rawlins-Thompson 擴充分類中,各型定義如下:

(A) type F(Failure of therapy) Type F 指療效失敗(failure of expected effect),通常與藥物劑量不足、交互作用導致療效降低,或藥物耐受性有關。與本題胎兒畸形無關。❌

(B) type E(End of use / Withdrawal) Type E 指停藥反應(withdrawal reactions),即藥物突然停用後發生的不良反應,如苯二氮平類藥物戒斷。與胎兒畸形無關。❌

(C) type C(Chronic / Continuing) Type C 指劑量相關且與時間相關的慢性反應(dose- and time-dependent chronic reactions),如皮質類固醇長期使用導致腎上腺皮質功能抑制(adrenal suppression)。雖有時間相關性,但主要指長期累積性反應,不特指妊娠期致畸形。❌

**(D) type D(Dela

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